体幹筋の筋力評価と筋力増強の実際

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体幹筋の筋力評価と筋力増強の実際
田口孝行、中山彰一
理学療法21巻3号 2004年3月 P483-489







 体幹を固定する為に不可欠である体幹筋を評価、増強練習を屈曲−伸展に分けて、年齢別の測定値等のデータとともに紹介してある。
15年前の情報ながらどのくらい色あせているだろうか?否、基本の重要性を改めて感じる。

 体幹トレーニングでは、cybex等の等速性運動ができる機器を用いて、再現性ある動作でデータをとる場合が多いが、
・ 体幹の屈曲−伸展は、脊椎が複合した多軸運動である。
・ 再現性のある運動には、軸心の決定・固定、抵抗部位の統一を要する。
上記2点は体幹の運動療法を行う上で、注意するポイントであることは同じである。

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・体幹屈曲筋の持久力検査
背臥位(膝屈曲90度)両上肢を組み→体幹屈曲し肘と膝が接触する
→肩甲帯が接触するよう背臥位 30秒間繰り返し回数を測定する。
:上記検査は非常に簡便であるが、18歳くらいでピークを迎え、後は加齢とともに連続回数は低下する。詳しい数値は図を是非参考にしてほしい。体幹屈曲の浅・深層を含めた筋収縮だが、体幹の持久力を計測する上で臨床応用しやすい検査だと思う。

・ 体幹筋
屈筋(浅層)
・腹直筋、外腹斜筋
屈筋(深層)
・内腹斜筋、腹横筋、腸腰筋、腰方形筋
伸筋(浅層)
・脊柱起立筋
伸筋(深層)
・多裂筋、棘間筋、横突間筋、最長筋、腸肋筋
 深層筋は脊柱の分節的な安定に関与、浅層筋は脊柱の能動的な運動に関与している。深層筋活動による安定性が得られる事から、浅層のダイナミックな動作に関わる。
弱化している部分は腹筋なのか、伸筋なのか。そして浅層なのか、深層なのか、または複合的に弱化しているのかを正しく評価する事は必須だと思う。

 体幹伸展筋力弱化と腰痛が関与する事は理解しているが、加齢と共に骨の器質的変化もあり、腹臥位が過負荷になりやすい。その上で脊柱安定化運動が紹介されている本文献を是非参考にしてほしいと感じる。
記事:ひわ

posted by ひわ at 23:02Comment(0)運動学