プラスチック短下肢装具の適合

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プラスチック短下肢装具の適合
島津尚子
PTジャーナル・第48巻第5号・2014年5月 P449-456





 短下肢装具の基礎知識から,装具作成の流れ,AFO装着下での動作確認のポイントについて書かれている.

 装具装着の際の基本である3点固定や,プラスチックの可撓性,制動・固定・遊動が図と共に説明してある為,復習も兼ねて読んで欲しい.また,靴を履いた状態でのAFOの関係性について書かれており,装具学の教科書ではない実践的な着眼点として面白い内容である.

 装具装着下での歩行確認のポイントが各歩行周期に分けて書かれており,異常方向における原因の一端も表にまとめて紹介されている部分は,忙しいセラピストも一見して欲しいと思う.

 この文献の読みどころとして,異常歩行や歩行分析によるコツが書かれている文献はいくつも目にするが、装具装着下での「立ち上がり動作」の着眼点については、言及している文献も少ない為、非常に面白いと思う.


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・ AFOの足関節軸と生理的足関節軸が一致しない事による歩容の影響がある
:プラスチックAFOと継手付プラスチックAFOの適応と装具毎の運動軸に対する生理的運動軸が表で説明してある為,文章ではややこしくなる事も図を見ると一目瞭然である.装具の適応も紹介されているが,短所である部分もある為,個々の患者様の残存能力に応じた装具採型の考慮する必要がある.

 装具作成の全てをセラピストが担うわけでなく,医師・義肢装具士との連携が重要だと思う.島津氏も文中で触れているが,セラピストとして歩行分析や荷重時の重心動揺の有無・残存能力と予後を予測した上で,より良い装具となるような意見の提示や装具装着時の状態の評価,装具の経年劣化も含め考えるべき点は多いと思う.
記事:ひわ





posted by ひわ at 01:10Comment(0)装具学