人工股関節置換術術後患者の骨盤アライメントと歩行中の重心移動の関連性

歩行障害図2.png

人工股関節置換術術後患者の骨盤アライメントと歩行中の重心移動の関連性
南角学,坪山直生,秋山治彦,安藝浩嗣,中村孝志
理学療法学 第37巻第1号 P29-34(2010年)







 題名のごとくTHA術後患者様の骨盤アライメント・歩行中の重心移動がリンクしている事を評価し,考察されている内容である.

 THA術後患者様を床反力計・3次元動作解析装置を用いて,重心移動幅・重心移動のパターン・歩行速度と一歩行周期,重心の仕事量を計測して,重心の動揺幅と骨盤アライメントとして骨盤前傾角度を算出して考察している.

 結論では重心移動と骨盤アライメントの関連性から評価・アプローチが重要である事は感覚的にも理解できるが,「どのように関連性があるのか?」という部分の考察をTHA術後のリハビリテーションに関わるスタッフに一読を勧めたい.

残った疑問!
・ 徒手筋力テストにおいて術後の術側股関節外転・伸展筋出力poor,術側股関節屈曲fair
:徒手筋力テストにおけるfairとzero,trace以外の結果では,主観的な評価のため肢位によっての誤差が生じてしまう為,再現性を高める為に是非,評価肢位まで知りたいと感じた.

腑に落ちた画像.png
・ 臥位でのX線画像(股関節正面)骨盤アライメントと重心移動からみた歩行能力と関連している.
:術前の画像診断だけでなく,術後の画像情報が運動療法プログラムを立案する際に重要な情報である事を,現場スタッフは常々感じている事だと思う.経験だけに頼らず,画像からの身体情報を収集する習慣の重要性を改めて感じる.

 THA術後の重心移動パターンやその代償をとる為のプロセスを,大型機器を用いて,さらに複雑な計算から現状を紹介している文献だが,多大なる時間を要した事と思う.その時間を要した研究情報を共有し,自分の職域で活かす事は医療職として当然であり,重要である事を改めて感じる.
記事:ひわ